Anmeldeformular PMC 2024(D) Anmeldeformular Peel & Maas Challengenachname Rufname Geburtz datum Adresse AdresApt, Suite, Bldg. (Optioneel)PlaatsProvincie / regioPostcodeAfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongo (Brazzaville)CongoCosta RicaCote d\'IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast Timor (Timor Timur)EcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFijiFinlandFranceGabonGambia, TheGeorgiaGermanyGhanaGreeceGrenadaGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, NorthKorea, SouthKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacedoniaMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorwayOmanPakistanPalestinian TerritoryPalauPanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalQatarRomaniaRussiaRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint VincentSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSudanSurinameSwazilandSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited States of AmericaUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamWestern SaharaWestern SamoaYemenZambiaZimbabweLandEmail Home Page Telefon zuhause Handy Nationalität Anzahl Hunde Anwesend Hunde Rasse *klasse Lauf KlasseRoller Klasse4 Hunde Klasse6 Hunde Klasse8 Hunde Klasse10 Hunde KlasseTour KlasseHappy dog KlasseBike jöringJunior-cup (Einverständnis Erklahrung pflicht)Anzahl Anmeldungen Einen 2. Anmeldung in der gleiche Familie? Bitte hier auswählen1. Anmeldung (€ 50,-)2. Anmeldung (€ 17,50)Schneeflöckchen Challenge (Kinderrennen € 5,00)Name 2. Anmeldung Geburtsdatum 2. Anmeldung Rasse 2. Anmeldung Klasse 2. Anmeldung Lauf KlasseRoller Klasse4 Hunde Klasse6 Hunde Klasse8 Hunde Klasse10 Hunde KlasseTour KlasseHappy dog KlasseBike jöringJunior-Cup (Einverständnis Erklahrung pflicht)Name Schneeflöckchen Challenge (Kinderrennen) Anmeldung ist auch vor Ort noch möglichGeburtsdatum anmeldung Schneeflöckchen Challenge (Kinderrennen) Anzahl Personen Anzahl Kinder bis 14 Jahre Extra Mushermahlzeiten Standard 2 Mahlzeiten pro 1. AnmeldungKein extra Mushermahlzeit (Total 2 Mahlzeite)1 extra mushermahlzeit (€ 12,50) (Total 3 Mahlzeite)2 extra mushermahlzeite (€ 25,-) (Total 4 Mahlzeite)3 extra mushermahlzeite (€ 37,50) (total 5 Mahlzeite)Kindermenü's Für Kinder bis 12 Jahre lieber ein Kindermenu? Bitte hier wählenKein Kindermenu1 Kindermenu ( € 5,00)2 Kindermenü's ( € 10,00)3 Kindermenü's ( € 15,00)Freitagaband Menü Pro mahlzeit € 12.50, Auswahlmenü, Alle Mahlzeiten mit Pommes und Frischem SalatKein Freitagabend menü1 Freitagabend menü2 Freitagabend menüs3 Freitagabend menüskommt mit WohnwagenWohnmobilZeltSonstigesKennzeichen Bemerkungen Gesamtbetrag Bitte hier das Gesammtbetrag ausfullen. Das Gasamtbetrag ist €50- + eventuelle extra's Gesamtbetrag bitte überweisen an Kontonummer: NL91RABO0150963785 BIC/SWIFT RABONL2U) an Stichting Musher.nl in Heel unter referenz Peel en Maas Challenge und Name Starter.ACHTUNG!!! Bei Anmeldungen und uberweisungen nach 03. Februar werden wir €,5,- an extra Gebühr berechnen. Im Falle man vor Ort zahlen möchtte wird auch €5,- extra berechnet. VerificationBitte 2 Ziffern eingebenZum Beispiel: 12Deze ruimte is voor spam beveiliging - <strong>a.u.b. blanko laten</strong>: